Урология » Современный взгляд на проблему диагностики ангиомиоаденоматозной опухоли почки

Современный взгляд на проблему диагностики ангиомиоаденоматозной опухоли почки

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.1.92-95

Османов Ю.И., Коган Е.А., Гаджиева З.К., Раденска-Лоповок С.Г., Проценко Д.Д.
1) Институт клинической морфологии и цифровой патологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2) НМИЦ по профилю «урология» ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Введение. Ангиомиоаденоматозная опухоль как отдельная нозологическая единица не включена в последнюю Международную гистологическую классификацию новообразований почки (ВОЗ, 2022) и рассматривается в рубрике провизорных опухолей. В настоящее время среди исследователей нет единого мнения о нозологической принадлежности ангиомиоаденоматозной опухоли.
Цель настоящего исследования: сравнительный анализ гистологических, иммунофенотипических, ультраструктурных, молекулярных параметров ангиомиоаденоматозной опухоли и светлоклеточной папиллярной почечно-клеточной опухоли.
Материалы и методы. Исследование выполнено на операционном материале от 5 и 10 пациентов с ангиомиоаденоматозной опухолью почки и со светлоклеточной папиллярной почечно-клеточной опухолью соответственно. Иммуногистохимическое исследование проводили на парафиновых срезах по стандартному протоколу. Использовали антитела HMWCK, AE1/AE3, СК7, E-Cadherin, EMA, PAX8 и СА9. Для изучения опухолевой ткани на полутонких и ультратонких срезах использовали электронный микроскоп Philips TECNAI 12 BioTwinD-265. Для проведения реакций флюоресцентной in situ гибридизации использовались центромерные пробы, локусспецифические пробы LSI 13/21, LSI N25 /LSI ARSA, теломерная проба TelVysion и двухцветная проба VHL/СЕР3.
Результаты. Для ангиомиоаденоматозной опухоли характерна трехфазная структура. В отличие от светлоклеточной папиллярной почечно-клеточной опухоли в ангиомиоаденоматозной опухоли отмечается непрерывная мембранозная экспрессия СА9.
Заключение. Полученные результаты позволяют утверждать, что ангиомиоаденоматозная опухоль и светлоклеточная папиллярная почечно-клеточная опухоль являются дифферентными новообразованиями.

Ключевые слова: смешанные эпителиальные и стромальные опухоли почки, почечно-клеточная карцинома с лейомиоматозной стромой, светлоклеточная почечно-клеточная карцинома, светлоклеточная папиллярная почечно-клеточная опухоль, ангиомиоаденоматозная опухоль

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Jayalakshmy P.S., Jose M., Feroze M. et al. Renal angiomyoadenomatous tumour. Turk J Urol. 2017;43(3):378–382. Doi: 10.5152/tud.2017.32067.

2. Jimenez R.E., Eble J.N., Reuter V.E. et al. Concurrent angiomyolipoma and renal cell neoplasia: A study of 36 cases. Mod Pathol. 2001;14:157–163. Doi: 10.1038/modpathol.3880275.

3. Michal M., Hes O., Nemcova J. et al. Renal angiomyoadenomatous tumor: morphologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of a distinct entity. Virchows Arch. 2009;454(1):89–99. Doi: 10.1007/s00428-008-0697-3.

4. Lobo J., Ohashi R., Amin M.B. et al. WHO 2022 landscape of papillary and chromophobe renal cell carcinoma. Histopathology. 2022 May 21. Doi.org/10.1111/his.14700.

5. Epstein J.I., Egevad L., Amin M.B. et al. Grading Committee. The 2014 International Society of Urological Pathology (ISUP) сonsensus сonference on gleason grading of prostatic carcinoma: definition of grading patterns and proposal for a new grading system. Am J Surg Pathol. 2016;40(2):244–252. Doi.org/10.1097/PAS.0000000000000530

6. Wang L., Williamson S., Wang M. et al. Molecular subtyping of metastatic renal cell carcinoma: implications for targeted therapy. J Molecular Cancer. 2014;13:39. doi.org/10.1186/1476-4598-13-39.

7. Cossu-Rocca P., Eble J.N., Zhang S. et al. Acquired cystic disease-associated renal tumors: an immunohistochemical and fluorescence in situ hybridization study. J Modern Pathology. 2006;19:780–787. doi.org/10.1038/modpathol.3800604

8. Shi S.S., Shen Q., Xia Q.Y. et al. Clear cell papillary renal cell carcinoma: a clinicopathological study emphasizing ultrastructural features and cytogenetic heterogeneity. Int J Clin Exp Pathol. 2013;6(12):2936–2942. PMID: 24294381.

9. Anik Sahni V., Hirsch M., Silverman S. Renal angiomyoadenomatous tumour: Imaging features. Can Urol Assoc J. 2012;6(4):E140–E143. Doi: 10.5489/cuaj.11072.

10. Williamson S.R., Hornick J.L., Eble J.N. et al. Renal cell carcinoma with angioleiomyoma-like stroma and clear cell papillary renal cell carcinoma: exploring SDHB protein immunohistochemistry and the relationship to tuberous sclerosis complex. Hum Pathol. 2018;75:10–15. Doi: 10.1016/j.humpath.2017.11.013.

11. Kuhn E., De Anda J., Manoni S. et al. Renal cell carcinoma associated with prominent angioleiomyoma-like proliferation: Report of 5 cases and review of the literature. Am J Surg Pathol. 2006;30(11):1372–1381.Doi: 10.1097/01.pas.0000213277.45715.82.

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Ю. И. Османов – д.м.н., профессор Института клинической морфологии и цифровой патологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова», Москва, Россия; e-mail: osmanovyouseef@yandex.ru

К содержанию номера