Опыт применения бактериофагов у пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевых путей, осложнённой рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.1.114-118

Зайцев А.В., Лысачев Д.А., Строганов Р.В., Арефьева О.А., Дианов М.И., Брянских Е.П., Коваленко А.А.

1) ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, Москва, Россия; 2) ФГАОУ «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; 3) ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия; 4) ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ», Москва, Россия; 5) ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия; 6) ГБУЗ ГКБ им. С. П. Боткина ДЗМ «Московский урологический центр», Москва, России
В статье представлены клинические наблюдения трех пациенток с нейрогенной дисфункцией нижних мочевыводящих путей, осложненной хронической РИНМП. Все пациентки выполняли чистую интермиттирующую катетеризацию и в целях профилактики клинически значимой инфекции нижних мочевыводящих путей получали терапию бактериофагами с клинически доказанным положительным эффектом. За время динамического наблюдения за пациентками в течение 3 мес. на фоне проводимой терапии эпизодов обострения РИНМП не отмечено. Наблюдалось изменение титра уропатогенов, восстановление чувствительности к ряду антимикробных препаратов. Несмотря на то что фаготерапия в урологии требует дальнейших клинических исследований, она предоставляет дополнительную стратегию для борьбы с РИНМП в условиях растущей антибиотикорезистентности.

Литература


1. Clinical recommendations – Chronic kidney disease (CKD) – 2021-2022-2023. Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation; 2021. Russian (Клинические рекомендации – Хроническая болезнь почек (ХБП) - 2021-2022-2023. Утверждены Минздравом РФ; 2021).


2. Engberg S., Clapper J., McNichol L., Thompson D., Welch V.W., Gray M. Current Evidence Related to Intermittent Catheterization: A Scoping Review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2020;47(2):140–165. https://doi.org/10.1097/won.0000000000000625


3. Harper D.R., Parracho H.M.R.T., Walker J., Sharp R., Hughes G., Werthén M., Lehman S., Morales S. Bacteriophages and Biofilms. Antibiotics. 2014;3(3):270–284. https://doi.org/10.3390/antibiotics3030270


4. Leitner L., Kessler T.M., Klumpp J. Bacteriophages: a Panacea in Neuro-Urology? Eur Urol Focus. 2020;6(3):518–521. https://doi.org/10/1016/j.euf.2019.10.018


5. Lahno V.M. Primenenie polivalentnogo piobakteriofaga dlya profilaktiki oslozhnenij pri aktivnom hirurgicheskom lechenii gnojnyh ran. Aktual’nye voprosy hirurgii. 1996:267–269. Russian (Лахно В.М. Применение поливалентного пиобактериофага для профилактики осложнений при активном хирургическом лечении гнойных ран. Актуальные вопросы хирургии. 1996:267–269).


6. Kisina V.I. Perepanova T.S., Zabirov K.I., Bednova V.N., Vasiliev M.M., Darbeeva O.S., Danilova T.N. Phage therapy of inflammatory urogenital diseases in women. Vestnik dermatologii i venerologii. 1996;5:45–48. Russian (Кисина В.И., Перепанова Т.С., Забиров К.И., Беднова В.Н., Васильев М.М., Дарбеева О.С., Данилова Т.М. Фаготерапия воспалительных урогенитальных заболеваний у женщин. Вестник дерматологии и венерологии. 1996;5:45–48).


7. Perepanova T.S., Darbeeva O.S., Kotliarova G.A., Kondrat’eva E.M., Maĭskaia L.M., Malysheva V.F., Baĭguzina F.A., Grishkova N.V. The efficacy of bacteriophage preparations in treating inflammatory urologic diseases. Urol Nefrol. 1995:(5):14–17. Russian (Перепанова Т.С., Дарбеева О.С., Котлярова Г.А., Кондратьева Е.М., Майская Л.М., Малышева В.Ф., Байгузина Ф.А., Гришкова Н.В. Эффективность препаратов бактериофагов при лечении воспалительных урологических заболеваний. Урология и нефрология. 1995;5:14–17).


8. Vasilyev A.O., Zaitsev A.V., Kalinina N.A., Shiriaev A.A., Kim Y.A., Pushkar D.Y. Bacteriophages in treatment of low urinary tract infections. Consilium Medicum. 2019;21(7):38–41. (In Russ.). https://doi.org/10.26442/20751753.2019.7.190511. Russian (Васильев А.О., Зайцев А.В., Калинина Н.А., Ширяев А.А., Ким Ю.А., Пушкарь Д.Ю. Бактериофаги в лечении инфекций нижних мочевыводящих путей. Consilium medicum. 2019;21(7):38–41. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.7.190511).


9. Shiryaev A.A., Vasiliev A.O., Zaitsev A.V., Prilepskaya E.A., Sazonova N.A., Grigoryan I.E., Kim Y.A., Pushkar D.Y. Prospect of bacteriophages application in urologic practice. Urology. 2019(6):131–136. (In Russ.). https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.6.131-136 Russian (Ширяев А.А., Васильев А.О., Зайцев А.В., Прилепская Е.А., Сазонова Н.А., Григорян И.Э., Ким Ю.А., Пушкарь Д.Ю. Перспектива применения бактериофагов в урологической практике. Урология. 2019(6):131–136. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.6.131-136).


10. Zaitsev A.V., Vasiliev A.O., Shiryaev A.A., Arefieva O.A., Pushkar D.Y. Search for new solutions in the prevention of catheter-associated infection in urology. Works of the Research Institute of Health Care Organization and Medical Management 2021. pp. 164–167. Russian (Зайцев А.В., Васильев А.О., Ширяев А.А., Арефьева О.А., Пушкарь Д.Ю. Поиск новых решений в профилактике развития катетер-ассоциированной инфекции в урологии. Труды Научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента 2021. pp. 164–167).


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: А. В. Зайцев – д.м.н., профессор кафедры урологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, Москва, Россия; e-mail: zaitcevandrew@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа